精品乱码一区二区三四区视频-japan白嫩丰满少妇videos-人妻无码一区二区不卡无码av-狂野欧美性猛交xxxx-欧美 亚洲 中文 国产综合-国产精品美女久久久m-国产欧美熟妇另类久久久-无码一区二区三区亚洲人妻-男人操女人逼,日韩性xx,成全视频观看免费高清第6季,欧美一区三区

1現狀分析

1.1 PACS系統現狀

目前，大多數醫院都已經實現了全院級PACS系統，并與HIS、EMR等系統整合，實現院內信息系統平臺化。國內早在2012年9月，中日友好醫院即建成全院級PACS系統，該系統實現了影像科室和全院HIS系統的無縫鏈接，實現了信息的全院自由流動，很好的解決了醫院的“信息孤島”問題。

但是由于業務的增長，PACS系統也迎來存儲瓶頸和數據安全性等問題醫網云pacs，很多醫院都是采用服務器分級或者虛擬機的模式來解決存儲問題。2014年廣州醫科大學附屬腫瘤醫院采用服務器分級架構來處理服務器之間的相互熱備，保障發生災難性故障時全院PACS系統的安全性。

2018年武漢協和醫院采用虛擬化解決方案，通過虛擬化平臺搭建多應用程序虛擬機的模式，實現了對數據中心存儲空間的高度擴展。

1.2遠程會診現狀

遠程會診是一種為了解決各地的醫療設備、醫學專家等資源分布不均衡而采取的一種診療手段。隨著互聯網技術的發展，各種遠程會診平臺如雨后春筍，為疑難雜癥的診療提供了更多、更專業的方案。2018年吉林省吉林市中心醫院將185例接受臨床治療的患者作為研究對象，在進行臨床診斷的過程中，采用遠程醫療會診的方式，將患者的影像醫學信息進行遠程傳遞，利用專用的電腦主機以及遠程專用顯示器進行觀察，提高臨床疾病診斷的確診率。

同年，重慶醫科大學附屬第三醫院利用公有云技術，對PACS影像資料和報告資料進行交換和共享，專家登錄專用的會診平臺和會議室進行會診，建立了一個上下級醫院隨時互動的完整的遠程影像會診系統。

2 云PACS系統的主要特性

2.1 云技術存儲模式

（1）數據訪問策略

我院云PACS系統的存儲結構為一級在線存儲和二級云存儲，前者是將檢查設備得到的影像數據直接存儲在本地應用服務器上，后者則將數據通過前置機上傳到云服務器上，完成云端數據的存儲。院內只需要關注醫療業務處理功能，不需要關注額外的硬件存儲問題，如下圖所示為云PACS的整體架構圖。

圖1 云PACS整體架構圖

云存儲實現數據實時保護和預防攻擊的功能。允許PACS影像永遠在線,通過采用最新的持續數據保護智能化處理技術，來實時捕獲所有的文件訪問操作。任何一次的文件數據變化都會被自動記錄，達到持續數據保護的效果。另外，云存儲提供了多種數據安全服務，主要包括數據的防漏洞、加密、備份等。可防止分布式拒絕服務攻擊，同時具備及時修復各種數據庫安全漏洞的能力，為用戶提供了一種透明化的低成本數據存取服務。

（2）安全訪問策略

依據國標GB/T 20988-2007《信息安全技術信息系統災難恢復規范》等級三的容災標準，配置了數據加密手段，并在備份前后進行MD5數據校驗，保證備份數據的完整性和可靠性。在傳輸過程中采用驗證身份的策略，保證傳輸數據的安全性。影像云平臺采用企業級的病毒防火墻與網閘物理隔斷病毒防火墻技術，防黑加固，原始與處理過的數據分別存儲于云服務器，三重數據備份，更安全。

（3）物理安全策略

在云存儲設施上，采用阿里云存儲平臺，其在全國部署有多地數據中心，所有數據中心均通過認證，確保物理層面和運維管理方面萬無一失。

2.2 云PACS系統與HIS系統的集成

云PACS系統建立在全院PACS系統基礎之上。PACS系統允許全院HIS系統訪問PACS影像數據。

PACS與HIS系統之間的集成模式，是建立多個數據庫視圖來完成跨數據庫訪問和授權操作。主要實現以下四個功能：

（1）PACS登記系統自動提取到HIS中患者的基本信息、檢查部位，避免人為登記中的額外工作與失誤；

（2）PACS系統綁定患者唯一標識，允許調閱患者的歷史檢查影像和報告；

（3）患者檢查完成后，將狀態回寫到HIS收費系統中，HIS系統自動完成收費確認；

（4）檢查影像、報告寫入PACS系統中，醫生可以在HIS系統中通過住院號調閱患者的影像、報告。

3 云PACS系統影像平臺及遠程影像診斷

（1）云影像平臺