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高質量發展，是當下公立醫院發展的關鍵詞。而醫療信息化，已成為醫院高質量發展的重要驅動力之一。作為公立醫院高質量發展的“供給側”，信息化本身的高質量發展，顯得尤為重要。

4月21日，健康界《健客交鋒》以“醫院信息化高質量發展——信息治理與醫療安全”為主題，邀請了多位“供給側”的醫療信息化專家和“需求側”的醫院管理和業務專家，共同探討醫院信息化的高質量發展。

經過近兩小時的討論，專家們達成共識：醫院信息化的高質量發展，需要供需雙方共建、共享、融合、創新。

本節目嘉賓有：中國醫院協會信息管理專委會主委王才有、中日友好醫院副院長劉勇、首都醫科大學附屬北京天壇醫院信息中心主任王韜、中日友好醫院醫務處處長應嬌茜、北京數字認證股份有限公司衛生事業部總經理沈雷，中日友好醫院信息中心主任張鐵山擔任主持人。本節目由北京數字認證股份有限公司特別支持。

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醫院高質量發展給信息化帶來挑戰

劉勇認為，實現醫院高質量發展，信息化是必由之路，醫院是非常復雜的社會組織，醫療質量和安全是核心，傳統手段大多考核終末質量，而信息技術則能對醫療過程進行全方位監控，甚至包括院前的生活方式和院后康復，真正做到從以治療為中心轉向以健康為中心。他還認為，醫療信息化是實現“三個轉變，三個提高”的重要手段，而后者是醫改成功與否的關鍵節點指標。

作為醫療信息化的“用戶”，應嬌茜覺得自己獲益良多。她分享了前置審方系統、VTE篩查系統、床位管理系統，給中日友好醫院醫療安全和質量帶來的改變，“醫療信息化工作，需要引起醫院管理者足夠的重視”。

信息化工作越來越重要，隨之而來的是信息部門更大的責任和壓力。

面對洶涌而來的需求，加上日常的系統和設備運維工作，王韜直言“忙不過來，壓力很大”。這種壓力還體現在醫院精細化管理、互聯網醫療新業態的需求，以及層出不窮的新技術應用。

沈雷認為，數據安全將是一大挑戰，因為它決定著醫療安全。這種挑戰來源于兩個方面，一是國家法律法規對網絡安全和個人隱私的規定和要求，一是業務范圍擴大帶來的業務數據流邊界的延展，比如互聯網醫療帶來的與院外藥品等信息的交互。“以數據為中心，提供真正的全業務、全場景、全周期的安全保障，是一個很大的挑戰。”

“你問一個馬車夫怎么提高速度，他一定會說給他一匹更快的馬，絕對不會說以后會有汽車、飛機來解決高速運輸的問題。”王才有用一個形象的比喻，來說明用戶無法提供整體需求，而只能提出局部需求——過往信息化需求和供給的模式有些簡單粗暴，需要新的管理模式，需要創新的需求。信息化可以改變以往對資源的管理模式，其前提是醫院管理、業務科室和信息科的深度融合。

信息化自身有何短板

需求側給醫療信息化提出了要求，信息化自身有哪些問題，要從哪些方面提升？

王韜認為，醫院信息化目前存在三大短板。一是缺乏整體規劃，思維方式仍然局限在上系統等信息技術層面，無法支撐醫院高質量發展的整體戰略；二是缺乏數據治理，而數據分析和挖掘利用，為管理、臨床和服務提供支撐，將是信息部門未來的主要工作，而非拉網線、修電腦、上系統；三是信息安全沒有引起足夠重視，且專業人才不足。

專注安全的沈雷對安全問題體會尤深。醫院網絡環境的變化，需要重構醫院整體的信任關系，以保障全生命周期的業務運轉。在這種局面下，要改變過往基于網絡邊界的管控，而是以醫院各參與主體角色的可信身份進行安全管控。

對于醫院在進行信息化整體規劃上，王才有認為要凝聚共識，明確發展目標和實現路徑。互聯互通、電子病歷評幾級不是真正的目標，而只是效益目標。信息化規劃要設立梯次目標，厘清各目標間的關系。此外，還要加強醫院信息化工作成果的監測和評估。

中日友好醫院在推進無紙化時，阻力并非來自想象中的醫生。應嬌茜介紹，事實上，醫務處和門診部協同推進，進展還不錯，反而是患者不能接受，因為他們習慣了拿到紙質病歷，還要帶著去其他醫院看醫生。她認為，用戶的傳統習慣對信息化是一大挑戰建議醫院信息化架構重構，需要有效融合。