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“左邊是問診，中間是醫囑，右邊是病歷，相當于把與門診相關的所有模塊都放在了一個界面上。”姜鴻南一邊向健康界介紹，一邊熟練地操作著門診醫生站。

姜鴻南是山西醫科大學第二醫院（下稱山醫大二院）乳腺外科副主任，他介紹的系統是醫院新上線的WiNEX門診醫生站。

隨著臨床業務精細化、互聯網醫療、績效考核等新的政策和需求的推動，傳統的信息系統越發顯得乏力，信息化變革成為醫療IT行業和產業的共識。

自2019年開始，衛寧健康就開始了基于中臺的 “新一代”信息系統的探索，WiNEX正是這一探索的創新成果，于2020年4月發布。

山醫大二院是國內第一家全面上線衛寧健康WiNEX門診醫生站的醫院，他們為什么敢做第一家“吃螃蟹”的醫院？在使用過程中又經歷了什么？

吃螃蟹？只是時機到了

起步較早，是山醫大二院醫院信息化建設的潛在優勢，但據山醫大二院信息管理處處長劉鴻齊介紹，隨著時間推移，傳統系統的問題開始凸顯。

首先是系統擴展性不足。比如，醫院想增加診間加號功能在線問診平臺系統設計與功能，只能從底層架構去改，“更不用說增加互聯網端的數據交互了”。

其次是系統版本管理困難。醫院有很多個性化需求，企業會響應修改。但在修改迭代的過程中，版本控制越來越難，出現了新老問題并存的情況。

其三，系統的C/S架構也會給安裝部署帶來挑戰，需要在一臺臺終端上更新配置；以業務流程為導向的設計，遇到了管理和業務的新挑戰……

有沒有一種方式能夠一攬子解決上述問題？

答案是肯定的。

2019年，衛寧健康在廣州 World大會上首次提出，用中臺理念構架新一代產品。“把此前高耦合的系統進行解耦，以支持用戶業務的重構。”對于兩年前的議題，劉鴻齊印象深刻。

從那次廣州大會上回到醫院的劉鴻齊，多方查找資料，了解“中臺”。“打個比方，中臺就像我們自己內部的小集成平臺，相當于所有業務交互的核心中樞，通過中樞可以統籌調用患者、費用、醫囑、檢驗檢查等數據和信息，前臺可靈活配置，自由度很高。”

2019年10月，山醫大二院在推行結構化病歷改造，一個選擇放到了醫院面前：要不要一并更換門診系統？

“一方面，我們醫院的門診系統已經到了不得不升級的時候，醫院上下都很期待；另一方面，恰逢衛寧健康即將推出WiNEX, 需要有家醫院落地試點；而且，試用系統的醫生也給了很好的反饋。” 經過反復權衡，醫院決定上線WiNEX。

醫生：80多歲也用得很“6”

系統上線后反饋如何？作為使用者的醫生最有發言權。

“便捷！”談及使用新門診站的感受，姜鴻南稱他用得很順手在線問診平臺系統設計與功能，下醫囑的時間變短了，“一個患者在系統上的操作只需3~5分鐘就搞定了。”

在一個WiNEX門診醫生站的展示界面上，患者主訴“腹痛”，醫生初診“右肝原發性肝癌”，界面下方會自動顯示“原發性肝癌”，以及提示出和診斷高相關的查體、檢驗和檢查項目，醫生靈活選擇，并快速完成診療業務。

“在‘主訴’上，有一個便捷的檢索功能，診斷標準采用了ICD 11……節省了醫生的問診時間，而且很有針對性。”姜鴻南說。

WiNEX門診醫生站界面

人體解剖圖支持位置點選，可以更貼合臨床思維，也能避免輸入錯誤；系統會統計醫生經常輸入的藥物，通過算法進行智能推薦；對于大處方，系統會進行風險預警；打開知識庫，可“跟患者做更深入交流”；診間掛號，提升了患者的就診體驗；檢查申請單和預約單可以直接在診室打印在同一張紙上……

WiNEX人體圖CT檢查項目開立界面

姜鴻南逐項點擊操作，向健康界介紹每一個按鈕的功能。他很喜歡“患者360”這一功能，在問診下醫囑時，可以馬上調出患者之前就診的信息。

對于新上線的WiNEX醫生站，曾主管過醫療工作且一直分管信息化工作的副院長張進表示“個人比較滿意”。